Meld u aan - Genootschap Graaf Floris de Vijfde

voor de graaf floris prijs!

* Velden zijn verplicht

Prijs aanmeld formulier

Voornaam

Achternaam

Adres

Postcode

Stad

Mobiel

E-mail

Rekeningnummer

Ten name van

Naam activiteit

Datum/ data van de activiteit

Locatie(s) activiteit

Omschrijf uw activiteit

Op welke doelgroep richt u zich?

Hoeveel bezoekers verwacht u?

Hoe draagt uw activiteit bij aan de levendigheid van Gouda?

Wat is het maatschappelijke en/of culturele belang van uw activiteit voor Gouda?

Wat is uw promotieplan?

Met welke organisaties werkt u samen?

Totale kosten (incl. btw)

Bedrag gevraagd aan het Genootschap Graaf Floris de Vijfde

Heeft u al toegezegde bedragen?

Begroting uploaden (incl. dekkingsplan en status van dekking/ reeds toegezegde bedragen)

Kies bestand